Orang yang hidup dengan skizofrenia akan segera mendapatkan pengobatan baru dan berpotensi inovatif. Namanya Cobenfy, dan merupakan obat baru pertama untuk kondisi kesehatan mental yang berhasil dikembangkan dalam lebih dari 70 tahun.
Cobenfy, yang sekarang disetujui FDA, unik karena menargetkan neurotransmitter asetilkolin alih-alih berfokus pada dopamin, seperti pengobatan skizofrenia tradisional. Hal ini dapat menjadi sebuah terobosan baru bagi pasien yang tidak memberikan respons yang baik terhadap obat-obatan yang ada saat ini atau berjuang melawan efek sampingnya. Dengan disetujuinya hal ini, ada harapan baru untuk mengelola kondisi yang penuh tantangan ini dengan lebih baik.
“Obat ini merupakan pendekatan baru pertama dalam pengobatan skizofrenia dalam beberapa dekade. Persetujuan ini menawarkan alternatif baru terhadap obat antipsikotik yang sebelumnya telah diresepkan untuk penderita skizofrenia,” kata Tiffany Farchione, direktur Divisi Psikiatri, Kantor Ilmu Saraf di Pusat Evaluasi dan Penelitian Obat FDA, dalam pengumuman persetujuan FDA. .
Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan yang parah, ditandai dengan adanya pikiran, keyakinan, dan persepsi yang mengganggu yang tidak sesuai dengan kenyataan. Kurang dari satu persen penduduknya mengidap skizofrenia, yang biasanya muncul pada usia dewasa awal, namun penyakit ini merupakan kondisi buruk yang dapat terus menghancurkan kehidupan seseorang, terutama jika tidak ditangani dengan baik. Obat antipsikotik dan intervensi lain yang ada saat ini dapat mengurangi gejala seperti halusinasi, namun banyak orang tidak merespons atau tidak dapat mentoleransi efek samping yang parah, seperti penambahan berat badan atau disfungsi seksual. Maka para peneliti telah lama mencoba mencari dan mengembangkan cara baru untuk mengobati skizofrenia yang dapat mengatasi keterbatasan tersebut.
Selama bertahun-tahun, para ilmuwan telah menciptakan antipsikotik yang lebih dapat ditoleransi, namun semua obat ini bekerja dengan prinsip dasar yang sama yaitu menargetkan produksi neurotransmitter dopamin di otak kita (beberapa gejala skizofrenia, terutama halusinasi, terkait dengan terlalu banyak dopamin di otak tertentu. wilayah tertentu, sementara wilayah lain terkait dengan terlalu sedikit dopamin di tempat lain). Dopamin bukan satu-satunya neurotransmitter yang terlibat dalam skizofrenia, dan hanya mengubah satu tuas ini sering kali tidak cukup untuk mengatasi penyakit ini. Cobenfy (sebelumnya KarXT) adalah obat skizofrenia pertama yang menggunakan mekanisme kerja baru sejak tahun 1950-an, dan yang pertama secara khusus menargetkan neurotransmitter asetilkolin.
Obat tersebut (diminum sebagai pil dua kali sehari) sebenarnya adalah dua obat dalam satu: xanomeline dan trospium klorida. Xanomeline menstimulasi dua reseptor kunci yang ditemukan pada sel otak yang berinteraksi dengan asetilkolin: reseptor asetilkolin muskarinik 1 dan 4 (M1 dan M4). Namun dalam penelitian sebelumnya, obat tersebut saja telah menyebabkan efek samping yang mengkhawatirkan dengan mengaktifkan reseptor ini di luar otak, yang pada awalnya menyebabkan obat tersebut ditinggalkan dalam pengembangan klinis. Namun, trospium klorida adalah antagonis reseptor muskarinik yang tidak secara signifikan melewati sawar otak-darah, idealnya berarti dapat digunakan untuk melawan efek xanomeline yang tidak tepat sasaran.
Dalam uji klinis skala besar yang ditinjau oleh FDA, Cobenfy tampaknya berfungsi sebagaimana mestinya. Dibandingkan dengan plasebo, orang yang menggunakan Cobenfy melihat peningkatan yang signifikan pada gejala skizofrenia mereka. Obat ini secara umum juga aman ditoleransi, meskipun efek samping yang umum termasuk mual, gangguan pencernaan, sembelit, dan muntah. Obat ini juga tidak direkomendasikan untuk orang dengan riwayat gangguan ginjal atau hati, retensi urin, atau bentuk glaukoma tertentu.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan seberapa baik kinerja Cobenfy dibandingkan dengan antipsikotik lainnya. Namun manfaat sederhana dari menjadi yang pertama dalam kelas narkoba baru tidak bisa dilebih-lebihkan. Obat ini mungkin dapat membantu orang-orang yang belum merespons terhadap terapi yang ada saat ini, dan kemungkinan akan membuka jalan bagi terapi lain, yang mungkin bahkan lebih efektif, yang bekerja dengan cara serupa.
“Secara keseluruhan, menurut saya pengobatan ini menawarkan kepada psikiater cara yang benar-benar baru dalam mencoba membantu penderita skizofrenia dan saya berharap akan ada beberapa pasien yang akan memperoleh manfaat besar dari pengobatan ini,” kata David Curtis, seorang psikiater dan profesor kehormatan di University College London, dalam tanggapan yang diperoleh Science Media Center di Inggris.
Meskipun obat ini sangat penting, harganya mungkin tidak murah bagi banyak orang. Bristol Meyer Squibbs telah menyatakan bahwa daftar harga obat tersebut, sebelum asuransi dan rabat, akan menjadi $1.850 untuk persediaan sebulan atau $22.500 per tahun, meskipun perusahaan tersebut akan memulai program yang akan membantu mendukung pasien. Diperkirakan akan memasuki pasar pada akhir Oktober.